Harga Diri Rendah Kronik

Asuhan Keperawatan dengan Diagnosa Keperawatan Harga Diri Rendah Kronik

Harga diri rendah kronik -- Evaluasi diri atau perasaan negatif tentang diri sendiri atau kecakapan diri yang berlangsung lama.

Diagnosa Keperawatan/ Masalah Kolaborasi	Rencana keperawatan
	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi
Harga Diri Rendah Kronik (00119) berhubungan dengan: ¨  Ketidaksesuaian budaya ¨  Paparan situasi traumatis ¨  Rasa memiliki yang tidak memadai ¨  Rasa hormat dari orang lain yang tidak memadai ¨  Tidak efektif mengatasi rasa kehilangan ¨  Kekurangan anggota kelompok ¨  Gangguan psikiatrik / kejiwaan ¨  Kurang menerima kasih sayang ¨  Kurang menerima persetujuan dari orang lain ¨  Kegagalan berulang ¨  Penguatan negatif berulang ¨  Ketidaksesuaian spiritual Data Subyektif: ¨  Melebih-lebihkan umpan balik negatif tentang diri sendiri ¨  Mengungkapkan rasa bersalah ¨  Menolak umpan balik positif Data Obyektif: ¨  Bergantung pada pendapat orang lain ¨  Selalu mencari penguatan secara berlebihan ¨  Ragu-ragu untuk mencoba pengalaman baru ¨  Perilaku bimbang / tidak tegas ¨  Perilaku tidak asertif ¨  Menyesuaikan diri secara berlebihan ¨  Pasif ¨  Kontak mata rendah / kurang ¨  Sering kurang berhasil (dalam bekerja atau peristiwa hidup lain) ¨  Malu ¨  Meremehkan kemampuan dalam menghadapi situasi tertentu	Nursing outcome criteria: ¨  Self-esteem (1205) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam, pasien menunjukkan harga diri yang lebih tinggi dibuktikan dengan kriteria hasil: ¨  Mengungkapkan penerimaan diri secara verbal (120501) ¨  Menerima keterbatasan diri (120502) ¨  Mempertahankan postur tubuh tegak (120503) ¨  Mempertahankan kontak mata (120504) ¨  Mampu mendeskripsikan diri (120505) ¨  Dihormati orang lain (120506) ¨  Mampu melakukan komunikasi terbuka (120507) ¨  Mampu memenuhi peranan penting (120508) ¨  Mempertahankan kerapihan dan kebersihan (120509) ¨  Menyeimbangkan partsipasi dan mendengar dalam kelompok (120510) ¨  Terlihat percaya diri (120511) ¨  Menerima pujian dari orang lain (120512) ¨  Mengharapkan respon / tanggapan dari orang lain (120513) ¨  Menerima kritik yang membangun (120514) ¨  Memiliki keinginan berhadapan dengan orang lain (120515) ¨  Mampu mendeskripsikan kesuksesan dalam bekerja (120521) ¨  Mampu mendeskripsikan kesuksesan dalam sekolah (120522) ¨  Mampu mendeskripsikan kesuksesan dalam bersosialisasi / kelompok sosial (120517) ¨  Mampu mendeskripsikan kebanggaan terhadap diri sendiri (120518) ¨  Memiliki harga diri (120519)	Self-Esteem Enhancement (5400) ¨ Monitor pernyataan pasien mengenai harga diri ¨ Tentukan lokus kontrol pasien ¨ Tentukan kepercayaan diri pasien terhadap keputusannya sendiri ¨ Dukung pasien untuk mengidentifikasi kekuatan ¨ Bantu pasien menemukan penerimaan diri ¨ Dukung kontak mata saat berkomunikasi ¨ Beri penguatan atas kekuatan diri yang diidentifikasi oleh pasien ¨ Dukung pasien untuk  bicara dengan dirinya sendiri dan mengungkapkan secara verbal afirmasi positif kepada aktivitas hidup sehari-hari ¨ Sediakan pengalaman yang meningkatkan kebebasan pasien, secara tepat ¨ Bantu pasien mengidentifikasi respon positif dari orang lain ¨ Tahan diri kritik pasien yang negatif ¨ Bantu pasien mengatasi usikan (hindari tindakan yang dapat mengusik pasien) ¨ Sampaikan kepercayaan akan kemampuan pasien untuk menangani situasi ¨ Bantu menetapkan tujuan yang realistis untuk mencapai harga diri yang lebih tinggi ¨ Bantu pasien menerima bantuan orang lain, jika memungkinkan ¨ Bantu pasien mengkaji kembali persepsi negatif tentang dirinya ¨ Dukung peningkatan tanggung jawab pasien diri, jika diperlukan ¨ Bantu pasien mengidentifikasi pengaruh / dampak kelompok teman sebaya pada perasaan harga diri ¨ Gali pengalaman keberhasilan / pencapaian sebelumnya ¨ Gali alasan-alasan pasien mengkritik atau menyalahkan diri sendiri ¨ Dukung pasien mengevaluasi tingkah lakunya sendiri ¨ Dukung pasien untuk menerima tantangan-tantangan baru ¨ Hargai atau puji kemajuan pasien dalam mencapai tujuan ¨ Fasilitasi lingkungan dan aktivitas yang dapat meningkatkan harga diri pasien ¨ Bantu pasien mengidentifikasi pentingnya budaya, agama, ras, jenis kelamin, dan usia terhadap harga diri ¨ Instruksikan / arahkan orang tua tentang pentingnya minat dan dukungan mereka terhadap perkembangan konsep diri positif anak mereka ¨ Instruksikan orang tua untuk menetapkan harapan yang jelas dan untuk menegaskan batasan-batasan dengan anak mereka ¨ Instruksikan orang tua untuk mengakui pencapaian / prestasi anak ¨ Pantau frekuensi ucapan peniadaan diri pasien secara verbal ¨ Pantau kurangnya tindak lanjut pasien dalam pencapaian tujuan ¨ Pantau tingkat harga diri pasien sepanjang waktu, jika diperlukan ¨ Buat pernyataan positif tentang pasien Body Image Enhancement (5220) ¨ Kaji secara verbal dan non verbal respon pasien terhadap tubuhnya ¨ Dukung pasien mengungkapkan perasannya ¨ Jelaskan tentang pengobatan, perawatan, kemajuan, dan prognosis penyakit ¨ Ajak pasien mendiskusikan perubahan keadaan atau perasaan yang dialaminya ¨ Lakukan  bimbingan untuk menyiapkan prediksi perubahan gambaran diri pasien ¨ Pantau apakah pasien dapat melihat perubahan body image dan pantau frekuensi pasien mengkritik tubuhnya ¨ Fasilitasi kontak dengan individu lain dalam kelompok kecil Socialization Enhancement (5100) ¨ Kurangi stigma isolasi dengan menghormati martabat pasien ¨ Gali kekuatan dan kelemahan pasien dalam berinteraksi sosial ¨ Fasilitasi dukungan kepada pasien oleh keluarga, teman, dan komunitas ¨ Dukung hubungan dengan orang lain yang mempunyai minat dan tujuan yang sama ¨ Bantu pasien mengembangkan atau meningkatkan keterampilan sosial interpersonal ¨ Fasilitasi pasien untuk berpartisipasi dalam diskusi dengan kelompok kecil Dukung pasien melakukan aktivitas sosial dan komunitas Assertiveness Training (4340) ¨ Bantu pasien mengakui dan mengurangi distorsi / penyimpangan kognitif yang memblok atau menghalangi asertif / ketegasan ¨ Bedakan antara perilaku asertif, agresif, dan agresif pasif ¨ Bantu pasien mengidentifikasi hak, tanggung jawab, dan norma yang bertentangan ¨ Bantu pasien mengidentifikasi gagasan kekalahan diri ¨ Bantu pasien membedakan antara pemikiran dan kenyataan ¨ Instruksikan pasien dengan cara berbeda untuk bertindak asertif ¨ Instruksikan pasien tentang straegi untuk melatih perilaku asertif ¨ Fasilitasi kesempatan latihan menggunakan diskusi, memperagakan, dan role play Cognitive Restructuring (4700) ¨ Bantu pasien menerima kenyataan ¨ Bantu pasien dalam merubah pernyataan diri yang tidak irasional ke pernyataan diri yang rasional ¨ Buat pernyataan atau pertanyaan yang dapat mengubah persepsi pasien atau perilaku pasien ¨ Buat pernyataan yang menggambarkan alternatif jalan untuk melihat situasi ¨ Bantu pasien untuk mengidentifikasi sistem kepercayaan yang mempengaruhi status kesehatan Counseling (5240) ¨ Tentukan hubungan terapeutik yang didasarkan rasa percaya dan rasa hormat ¨ Sediakan informasi faktual sesuai keperluan ¨ Dorong pasien mengekspresikan perasaannya ¨ Bantu pasien mengidentifikasi masalah atau situasi yang menyebabkan distres (keadaan yang menyedihkan) ¨ Gunakan teknik refleksi dan klarifikasi untuk memfasilitasi ekspresi pasien ¨ Identifikasi beberapa perbedaan antara padangan pasien dengan pandangan tim pelayanan kesehatan lain mengenai situasi tertentu ¨ Tentukan bagaimana perilaku keluarga mempengaruhi pasien ¨ Ucapkan secara verbal ketidaksesuaian antara perasaan pasien dengan perilaku pasien ¨ Dorong pengembangan keterampilan baru] Emotional Support (5270) ¨ Diskusikan dengan pasien mengenai pengalaman emosional ¨ Buat pernyataan suportif (yang mendukung) atau empati ¨ Dorong pasien mengekspresikan kecemasan, kemarahan, atau kesedihan ¨ Diskusikan konsekuensi pasien merasa bersalah dan malu ¨ Dorong pasien untuk bicara atau menangis sebagai arti penurunan respon emosional ¨ Sediakan bantuan dalam membuat keputusan ¨ Arahkan pasien untuk konseling, jika memungkinkan Hope Inspiration (5310) ¨ Bantu pasien / keluarga untuk mengkaji area harapan dalam hidup ¨ Bantu klien menemukan dan memperbaiki tujuan yang berhubungan dengan harapan ¨ Bantu pasien mengembangkan spiritual diri ¨ Hindari menutupi atau menyembunyikan kebenaran ¨ Dorong hubungan terapeutik pasien dengan orang yang berpengaruh ¨ Ajarkan keluarga mengenai aspek positif tentang harapan, misalnya menggunakan topik pembicaraan yang mencerminkan cinta dan kebutuhan klien ¨ Ciptakan lingkungan yang memfasilitasi pasien melakukan ibadah keagamaan Mood Management (5330) ¨ Evaluasi suasana hati atas kemajuan pengobatan ¨ Sesuaikan atau jangan dilanjutkan pengobatan yang dapat menyumbangkan / mempebesar kekacauan suasana hati ¨ Monitor kemampuan perawatan diri ¨ Bantu pasien untuk perawatan diri, jika diperlukan ¨ Monitor status fisik pasien ¨ Bantu pasien mempertahankan siklus normal tidur / bangun tidur ¨ Ajarkan pasien keterampilan dalam membuat keputusan, jika memungkinkan ¨ Dorong pasien untuk mengambil peran aktif dalam pengobatan dan rehabilitasi, jika memungkinkan ¨ Interaksi dengan pasien dengan jarak waktu yang teratur untuk menyampaikan perhatian dan / atau untuk menyediakan kesempatan untuk pasien menceritakan perasaannya ¨ Bantu pasien untuk memantau suasana hati secara sadar Support System Enhancement (5440) ¨ Identifikasi respon psikologi terhadap situasi dan ketersediaan sistem dukungan ¨ Tentukan keadekuatan jaringan sosial yang ada ¨ Identifikasi derajat dukungan keluarga, dukungan finansial, dan sumber-sumber lain ¨ Monitor situasi keluarga  saat ini dan dukungan jaringan ¨ Dorong pasien untuk berpartisipasi dalam sosial dan aktivitas kelompok ¨ Dorong pasien untuk berhubungan dengan seseorang yang menarik dan memiliki tujuan yang sama ¨ Sediakan pelayanan yang caring dan cara yang suportif ¨ Identifikasi ketersediaan dukungan pelayan kesehatan Anxiety Reduction (5820) ¨ Kaji tingkat kecemasan klien ¨ Temani klien untuk memberikan keamanan dan mengurangi kecemasan ¨ Gunakan pendekatan yang menenangkan ¨ Instruksikan klien menggunakan teknik relaksasi ¨ Dorong klien untuk mengekspresikan perasaanya ¨ Berikan obat untuk mengurangi kecemasan Coping Enhancement (5230) ¨ Kenali penyesuaian pasien terhadap perubahan citra tubuh, sesuai indikasi ¨ Kenali dampak situasi kehidupan pasien terhadap peran dan hubungan ¨ Evaluasi kemampuan pasien dalam mebuat keputusan ¨ Gali bersama pasien metode yang digunakan pada masa sebelumnya dalam menghadapi masalah hidup ¨ Tentukan kemungkinan terjadinya resiko menyakiti diri ¨ Berikan informasi faktual yang terkait dengan diagnosa, terapi, dan prognosis ¨ Anjurkan pasien untuk mengidentifikasi gambaran perubahan peran yang realistis ¨ Gunakan pendekatan yang tenang dan menyakinkan ¨ Dukung pasien mengungkapkan secara verbal perasaan, persepsi, dan ketakutan ¨ Turunkan rangsangan lingkungan yang dapat disalahartikan sebagai suatu ancaman ¨ Ciptakan suasana penerimaan ¨ Hindari pengambilan keputusan pada saat pasien berada dalam stres berat ¨ Bantu penyaluran kemarahan dan rasa bermusuhan secara konstruktif ¨ Gali alasan pasien terhadap kritik diri ¨ Atur situasi yang mendukung otonomi pasien ¨ Bantu pasien dalam mengidentifikasi respon positif dari orang lain ¨ Dukung penggunaan mekanisme pertahanan yang sesuai ¨ Bantu pasien untuk mengkllarifikasi kesalahpahaman ¨ Bantu pasien untuk mengidentifikasi sistem pendukung yang tersedia ¨ Hargai dan diskusikan respon alternatif terhadap situasi ¨ Dukung pasien mengevaluasi sikap ¨ Anjurkan pasien untuk menggunakan teknik relaksasi, jika perlu ¨ Berikan informasi mengenai sumber-sumber di komunitas ¨ Bantu pasien melewati proses dukacita dan kehilangan Grief Work Facilitation (5290) ¨ Identifikasi dan dorong klien untuk mengekspresikan perasaaan tentang kehilangan ¨ Dengarkan ekspresi berduka klien dan gunakan pernyataan empati ¨ Bantu klien mengidentifikasi reaksi kehilangan ¨ Diskusikan / komunikasikan tentang penerimaan atas kehilangan ¨ Bantu klien untuk mengidentifikasi strategi koping Pain Management (1400) ¨ Kaji karakteristik nyeri, skala nyeri, sifat nyeri, lokasi nyeri, dan penyebarannya ¨ Observasi reaksi non-verbal dari ketidaknyamanan yang dirasakan klien ¨ Kurangi atau hilangkan faktor yang menyebabkan bertambahnya pengalaman nyeri yang dirasakan klien ¨ Gunakan teknik komunikasi teraupetik untuk mengetahui pengalaman nyeri klien ¨ Ajarkan klien tentang penggunaan teknik non-farmakologi, misalnya teknik relaksasi napas dalam ¨ Penatalaksanaan pemberian analgesik ¨ Kolaborasi dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan penanganan nyeri tidak berhasil